摘要背景 喘息是婴幼儿时期较常见的呼吸道症状,近年来,婴幼儿喘息的发生率逐年上升.目的 探讨小婴儿(＜3月龄)首发喘息的病因及6年内发生喘息情况及其影响因素.设计 回顾性队列研究.方法 对小婴儿首发单纯感染相关喘息(排除先天性心脏病和发育不良等)住院患儿于6年后行电话随访,随访内容:母亲分娩年龄、孕产频次、分娩方式,患儿出生体重和胎龄,哮喘家族史、个人过敏史,出院后连续6月内喘息频次、末次喘息年龄,肺功能和过敏原IgE.对首发单纯感染相关喘息病例于6岁时电话随访,依据首次喘息出院后至6岁期间任意6个月≥3次喘息为喘息组,余为对照组,行单因素和多因素Logistic回归分析.主要结局指标 小婴儿单纯感染相关喘息6年后反复喘息的影响因素.结果 229例小婴儿首发喘息队列入群中,单纯感染相关喘息187例(81.7％);合并先天性发育异常及畸形所致喘息42例(18.3％),其中先天性心脏病31例(13.5％),先天性喉软骨发育不良6例(2.6％),膈膨升、支气管异物、肺隔离症、气管性支气管、支气管软化症各1例(0.4％).首发单纯感染相关喘息187例中失访16例,喘息组58例,对照组113例.单因素分析显示,低出生体重儿、巨大儿、高龄产妇、哮喘家族史、个人过敏史、湿疹、外周血嗜酸性粒细胞计数升高、应用IVIG、同时应用抗生素+抗病毒治疗影响因素在喘息组和对照组中差异有统计学意义.多因素Logistic分析显示,有湿疹(OR=2.19,95％CI:1.04～4.62)和过敏史(OR=2.34,95％CI:1.09～5.03)是无湿疹和无过敏史的小婴儿首发感染相关喘息6年后发生反复喘息风险的2倍,母亲为高龄产妇(OR=3.06,95％CI:1.02～9.21)可能是导致小婴儿首发感染相关喘息6年后反复喘息的危险因素,哮喘家族史(OR=5.07,95％CI:1.20～21.45)、低出生体重(OR=4.97,95％CI:1.62～15.21)、巨大儿(OR=9.73,95％CI:1.94～48.94)、外周血嗜酸性粒细胞计数升高(OR=3.46,95％CI:1.07～11.14)对预测小婴儿首发感染相关喘息6年后反复喘息有一定的参考作用,应用较不应用IVIG可降低57％(OR=0.43,95％CI:0.20～0.94)小婴儿首发感染相关喘息6年后反复喘息的风险.结论 有湿疹和过敏史是无湿疹和无过敏史的小婴儿首发感染相关喘息6年后发生反复喘息风险的2倍,应用IVIG可降低57％小婴儿首发感染相关喘息6年后反复喘息的风险.