摘要背景 依靠BMI等传统指标难以全方位评估儿童的营养状况和健康风险,体成分分析能够更精准地反映儿童体内脂肪、肌肉、水分等成分的分布情况,为儿童健康状况的评估开辟了新途径.目的 探讨中国西南三省市(四川、重庆、贵州)中小学生体成分与血压的相关性,为儿童高血压的早期预防提供科学依据.设计横断面调查.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,选取西南三省市中小学生作为研究对象.以问卷调查方式收集基本信息、家庭基本情况、青春期发育、家族疾病史、营养状况和儿童饮食等变量.统一体格测量、血压测量,使用生物电阻抗法测量体成分指标(体脂率、肌肉占比、含水率、蛋白质和无机盐占比).对纳入分析的变量进行单因素分析,使用限制性立方样条分析探讨体成分与血压偏高风险的剂量反应关系.主要结局指标体成分与血压的相关性.结果 西南三省市(四川、重庆、贵州)6所中小学8397人进入本文分析,其中小学生5722人,中学生2675人;城区4593人,乡村3804人;平均年龄(10.9±2.4)岁,男生4445人(52.9％),女生3952人;检出血压偏高784人(9.3％),血压偏高检出率男生高于女生、超重肥胖儿童高于非超重肥胖、青春期发动高于未青春期发动、饮食偏咸高于非饮食偏咸(P均<0.05);体成分5项指标(体脂率、含水率、肌肉占比、蛋白质占比、无机盐占比)均与血压相关(P均<0.05);男女生的体成分指标与血压偏高风险呈现不同的关联模式,女生体脂率、含水率、肌肉占比、蛋白质占比与血压偏高风险呈线性相关,无机盐占比与血压偏高风险呈非线性相关;男生体脂率和无机盐占比与血压偏高呈现近似线性相关,肌肉占比、含水率和蛋白质占比与血压偏高均呈非线性关联.在体脂率、肌肉占比、含水率、蛋白质占比和无机盐占比5项体成分指标中,以男女生各自的中水平为参照,仅男生体脂率低水平、含水率和蛋白质占比高水平组的舒张压、收缩压和平均动脉压的差异无统计学意义,其余均有显著升高或降低变化.结论 中小学男女生体成分与血压偏高密切相关,将体成分分析纳入儿童心血管健康风险评估可能有助于早期识别儿童血压偏高.