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基于《儿童青少年脑性瘫痪临床实践指南》肌张力与其他健康相关信息交互性文献证据构建交互影响判断的方法学

Developing a methodological framework for associations and interactions:Integrating evidence on muscle tone and health-related information from the clinical practice guidelines for children and adolescents with cerebral palsy

摘要背景 针对脑性瘫痪(简称:脑瘫)健康相关信息间的交互性研究多为点对点研究,缺乏对多种交互关系的系统描述或构建复杂的交互网络.目的 尝试创新性构建判断脑瘫肌张力与其他健康相关信息的交互作用的判断指标、阈值、判断逻辑和流程,为脑瘫健康信息交互影响判断提供参考.设计 混合性研究.方法 ①系统检索和筛选脑瘫肌张力交互性文献,②提取文献中可能反映肌张力交互结果的特征性数据,③确定和汇总反映肌张力交互影响的统计学分析方法,④确定肌张力定义,并将与肌张力相关的其他健康信息分类至各指南维度,⑤尝试建立反映交互影响的判断指标及其阈值设置,⑥构建交互影响判断的逻辑框架,⑦行内部数据试验、调整和完善.主要结局指标 脑瘫患儿肌张力与其他健康相关信息的交互关系判断的方法学.结果 纳入分析的106篇提取到2 327条数据,其中相关分析78篇次共1 668条数据,回归分析44篇次共450条数据,其他方法13篇次共209条数据.基于设定的参数和逻辑框架,先行单篇文献分维度结果判定再汇总文献判定分维度结果.当同一维度多篇文献不确定篇数占比≥1/3时,直接判断维度间交互关系不确定,当同一维度多篇文献不确定篇数占比<1/3时,以篇数分布4种形式(n篇∶n篇,1篇∶n篇、n篇∶1篇和1篇∶1篇,0篇∶n篇和n篇∶0篇,0篇∶1篇和1篇∶0篇)进一步行相关篇数占比和篇均样本量比值的判断,必要时计算适宜样本量.并行肌张力维度与其他各个健康信息维度的内部数据实践.判断肌张力与粗大运动、肌力和肌耐力、继发性肌肉骨骼障碍和生活质量可能存在交互,与身体活动可能不存在交互,与步态、参与、日常生活活动能力和上肢功能不确定存在交互关系.结论 原创性提出判断脑瘫肌张力与其他健康相关信息交互关系的判断指标及阈值并构建了反映交互影响判断的逻辑框架流程.

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作者 谢旖婧 [1] 王翠 [2] 李文竹 [2] 王维 [3] 黄真 [2] 史惟 [4] 张崇凡 [1] 学术成果认领
作者单位 复旦大学附属儿科医院 上海,201102,临床指南制作和评价中心(复旦大学GRADE中心) [1] 北京大学第一医院 北京,100034 [2] 香港复康会 [3] 复旦大学附属儿科医院 上海,201102,康复科 [4]
栏目名称
DOI 10.3969/j.issn.1673-5501.2025.01.001
发布时间 2025-03-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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