CSMD1基因多态性与儿童急性淋巴细胞白血病预后的相关性分析
Analysis of the correlation between CSMD1 gene polymorphism and prognosis in children with acute lymphoblastic leukemia
摘要背景 基于风险分层的强化疗方案极大提高了儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的生存率.然而,疾病复发仍然是ALL治疗需要解决的重要问题.目的 探讨人CUB和Sushi多结构域1(CSMD1)基因rs1504774G>A和rs6558702G>A多态性与儿童ALL预后的相关性.设计 回顾性队列研究.方法 纳入首都医科大学附属北京儿童医院2006年10月至2010年8月初诊且化疗前未使用糖皮质激素治疗的ALL患儿.采用Sequenom MassARRAY时间飞行质谱系统检测rs1504774G>A和rs6558702G>A基因型.采用Kaplan-Meier法进行无复发生存(RFS)评估,组间RFS差异采用Log-rank检验进行分析.采用多因素Cox回归模型进行独立预后因素的分析.主要结局指标 RFS.结果 373例初诊ALL患儿纳入本文分析,男235例,女138例,中位年龄5(1~16)岁.中位随访时间为87(1~192)个月,其中51例骨髓复发,4例睾丸复发,2例中枢神经系统复发,1例骨髓合并睾丸复发.rs1504774 AA基因型携带者RFS率显著低于GG基因型携带者(P=0.032);rs6558702 GA+AA基因型携带者RFS率显著高于GG基因型携带者(P=0.027).多因素Cox回归分析显示,rs 1504774 AA 基因型是 RFS 的独立不良预后因素(HR=1.465,95%CI:1.083~1.981,P=0.013).结论 CSMD1 rs1504774G>A多态性位点可能是ALL患儿的独立不良预后因素.
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