换一批新生儿体外膜肺氧合救治16例病例系列报告
Extracorporeal membrane oxygenation treatment in 16 neonates:A case series report
摘要背景 体外膜肺氧合(ECMO)可应用于各种危重新生儿疾病的救治,但国内ECMO技术起步较晚,相关经验缺乏.目的 总结ECMO技术在危重新生儿救治中的应用经验.设计 病例系列报告.方法 回顾性分析2018年7月至2024年7月在浙江大学医学院附属儿童医院NICU行ECMO支持治疗的新生儿临床资料,包括性别、胎龄、出生体重、原发疾病、ECMO前氧合指数、ECMO方式、ECMO运行情况及并发症、撤离后颈动脉处理、有创通气时间及出院结局等.主要结局指标 出院存活率.结果 16例新生儿纳入本文分析,男6例,女10例,中位出生胎龄39.1(36～41)周,中位出生体重3 400(2 700～4 550)g.主要诊断为持续性肺动脉高压 9例,胎粪吸入综合征和脓毒性休克各3例,先天性膈疝 1例.15例直接选择静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)支持,余1例初始选择静脉-静脉ECMO(VV-ECMO),后因循环衰竭改为VA-ECMO.ECMO运行中位时间112(15～190)h,ECMO撤离后颈动脉修复重建4例,余患儿颈动脉予结扎.共存活11例(68.8%),中位有创通气时间9(1～20)d,中位住院时间20.5(1～67)d.ECMO相关并发症包括管路故障2例,溶血2例,脑梗死2例,心房血栓1例,颅内出血2例及肺出血1例.结论 ECMO是新生儿严重呼吸循环衰竭的有效治疗手段,但可能发生多种并发症,需严格掌握指征及精细化管理,以改善患儿预后.
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10.3969/j.issn.1673-5501.2025.04.003
发布时间
2025-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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