新生儿呼吸窘迫综合征患儿早期肺功能特点的病例对照研究
Early pulmonary function characteristics in neonates with respiratory distress syndrome:A case-control study
摘要背景 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿常见的呼吸系统疾病和死亡原因,易长期留存呼吸系统后遗症,影响患儿的生存质量.目前国内外关于NRDS患儿肺功能的研究较少.目的 分析NRDS患儿早期肺功能特点.设计病例对照研究.方法 以2021年4月1日至2023年10月31日山东大学附属儿童医院新生儿重症监护室收治的符合纳入和排除标准的新生儿为研究对象,分为NRDS组和非NRDS组.NRDS组根据出生胎龄分为<34周亚组、晚期早产儿亚组和足月儿亚组,根据X线胸片结果分为轻度和重度NRDS亚组.动态随访患儿在纠正胎龄37周、40周以及纠正年龄1个月、3个月时行潮气呼吸肺功能,了解其变化特点.主要结局指标 潮气量、每公斤体质量的潮气量、呼吸频率、达峰时间等肺功能指标.结果 共纳入328例新生儿,NRDS组232例,非NRDS组96例.在纠正胎龄37周、40周和纠正年龄1个月时,NRDS组达峰时间比、达峰容积比均低于非NRDS组,但仅在纠正胎龄40周时差异有统计学意义.在纠正胎龄37周、40周时,NRDS出生胎龄<34周亚组达峰时间比、达峰容积比明显低于晚期早产儿亚组和足月儿亚组,差异均有统计学意义;晚期早产儿亚组和足月儿亚组肺功能指标差异无统计学意义.在生后早期(纠正胎龄37周、40周以及纠正年龄1个月和3个月),轻度和重度NRDS亚组各项肺功能参数差异均无统计学意义.结论 NRDS新生儿的肺损伤直至纠正年龄3个月时仍存在,主要表现在小气道阻塞方面.胎龄<34周早产儿的肺功能参数明显低于晚期早产儿和足月儿.
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