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儿童及青少年骨内血管通路与静脉通路临床有效性的系统评价与Meta分析

Clinical effect of intraosseous or intravenous access in children and adolescents:a systematic review and meta-analysis

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摘要背景在儿科人群中使用骨内血管通路(IO)与静脉通路(IV)相比是否可以更迅速、安全地建立输液通路及两种通路使用有效性的比较,目前没有明确推荐.目的在儿科人群中使用IO与IV的临床安全性和有效性比较.设计系统评价/Meta分析.方法根据PICO,定义P为儿科人群,I和C分别为采用IO和IV实施静脉输液.制定检索策略系统检索文献,分别在OVID-Medline、OVID-Embase、Cochrane library、EBSCO-CINAHL、知网、万方和SinoMed数据库中进行检索,检索时间为建库至2025年2月28日.采用不同文献质量评价工具进行文献评价.主要结局指标 IO与IV的穿刺成功率与并发症发生率.结果共10篇文献纳入研究,3篇一次穿刺成功率的文献汇总显示IO的一次穿刺成功率是IV的2.47倍(95%CI:1.84～3.30,P<0.001).4篇穿刺总成功率的文献汇总显示,IO的穿刺总成功率是IV的1.28倍(95%CI:1.22～1.35,P<0.001).6篇报告并发症发生率的文献汇总显示,IO与IV相比差异无统计学意义.IO与IV相比通路建立时间少2.67 min(95%CI:-3.66～-1.64,P<0.001).结论虽然IO的穿刺成功率较IV高,穿刺时间较IV短,但在真实临床实践中应基于患儿救治需要、骨骼条件、IO操作技术及设备等综合考量选择适合儿童患者的静脉通路.

作者王亚柳惠 ^[1] 王文超 ^[2] 曾烈梅 ^[3] 吴金花 ^[4] 张崇凡 ^[5] 顾莺 ^[6] 学术成果认领

作者单位复旦大学护理学院上海,200032 ^[1] 复旦大学附属儿科医院急诊科,上海,201102 ^[2] 深圳市儿童医院深圳,518026 ^[3] 苏州大学附属儿童医院苏州,215003 ^[4] 南京医科大学附属儿童医院南京,210008 ^[5] 复旦大学附属儿科医院护理部,上海,201102 ^[6]

关键词骨内输液静脉输液血管通路装置穿刺成功率并发症 Intraosseous infusion Intravenous infusion Vascular access device Puncture success rate Complications

栏目名称

论著

DOI 10.3969/j.issn.1673-5501.2025.06.010

发布时间 2026-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

复旦大学附属儿科医院横向课题（EK00000923）