摘要背景 支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿常见的并发症,也是导致早产儿不良神经发育结局的重要原因之一.目前国内外关于BPD早产儿不良神经发育结局高危因素的研究较少.目的 研究BPD早产儿(出生胎龄≤32周)早期神经发育不良的危险因素.设计 病例对照研究.方法 以2017年1月1日至2018年12月31日复旦大学附属儿科医院收治的符合纳入和排除标准的新生儿为研究对象,根据Peabody运动发育量表(Peabody Developmental Motor Scales,PDMS)评估结果分为运动发育迟缓组与运动发育正常组,比较两组间一般情况、呼吸支持、实验室检查、治疗措施、共患病和神经系统检查的差异,分析BPD早产儿早期不良神经发育结局的危险因素.主要结局指标 BPD早产儿不良神经发育结局的危险因素.结果 共纳入85例在校正胎龄12月龄内完成PDMS评估的BPD早产儿,其中82例(96.5%)在校正胎龄6月龄时首次完成PDMS评估,运动发育迟缓组12例,运动发育正常组73例.单因素分析提示运动发育迟缓组有创机械通气时长[7.5(2,15.7)d]长于运动发育正常组[3(0,9)d],差异有统计学意义(P=0.038).运动发育迟缓组Ⅲ级及以上脑室内出血的发病率(33.3%)高于运动发育正常组(6.8%),差异有统计学意义(P=0.020).头颅MRI提示运动发育迟缓组脑白质损伤的发生率高于运动发育正常组,差异有统计学意义(P=0.022).多因素Logistic回归分析显示脑白质损伤为BPD早产儿早期运动发育迟缓的独立危险因素(OR=3.549,95%CI:1.317～9.804,P=0.012).结论 头颅MRI提示的脑白质损伤为BPD早产儿早期运动发育落后的独立危险因素,对于这部分患儿应加强随访,尽早干预改善预后.