索他洛尔治疗心律失常的临床观察

Clinical Observation for Sotalol Treatment of Cardiac Arrhythmia

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摘要通过探索不同剂量索他洛尔在门诊心律失常患者中的疗效、副作用和致心律失常作用,寻求索他洛尔治疗心律失常的合理剂量和安全性.选择门诊快速房性、室性心律失常患者500例,男276例、女224例.均经24 h动态心电图检查,单形性室性早搏(简称室早)数≥2 000次(或≥100次/h)或有成对室早、短阵室性心动过速及频发房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动(简称房颤).依次服用索他洛尔40,80,120,160 mg/12 h 各两周,服药前及服药3天后检查心电图测量QT、QTc间期、QTd.14天检查24 h动态心电图判定疗效.结果:索他洛尔对室性心律失常的总有效率86.8%,房性心律失常59.0%,对预防阵发性房颤发作效果较好(P<0.05),而对持续性心房扑动、房颤以控制心室率较理想.对各种心率均有明显的减慢作用,第2周末平均下降13%～20%,之后较为平稳,未继续下降. 结论:索他洛尔最佳剂量80～120 mg/12 h,副作用小,门诊应用较安全,起效时间3～14天,持续用药可维持疗效,对房性及室性心律失常均有效.