换一批心室主动固定起搏导线植入过程的优化流程与传统方法的比较分析
Comparison and analysis of the optimization process of ventricular active fixation pacemaker lead implantation with tra-ditional methods
摘要目的 根据心肌兴奋性预判对起搏器植入术流程优化,并比较优化流程与传统方法的效果.方法 对32例患者(观察组)起搏器植入过程中增加主动固定螺旋电极导线拧入前阈值测试,判断心肌兴奋性,并延长阈值下降观察时间30 min,观察调整导线位置次数、X线曝光时间及剂量等参数与前期310例(对照组)传统方法(观察5～10 min,如不满意则更换位置)的差异.结果 两组共78.1％的患者阈值恢复时间在10 min以内.21.9％患者在10 min未降至要求范围内,其中对照组68例更换了起搏位置,优化组7例则继续观察至30 min.最终对照组4例(1％)更换多个位置仍达不到阈值要求范围,故放弃更换位置,最终观察时间超过20 min,最后在起搏器与导线连接前测量阈值降至1V以下.与对照组比较,观察组X线曝光剂量[(227.7±38.5)mGay vs(440.8+51.5)mGay],手术时间[(51.8±8.4)min vs(61.8±7.6)min],电极更换部位次数(1.0±0.2 vs 2.1±1.2)均明显减少或缩短(P均＜0.001).结论 优化流程可减少不必要的位置调整,减少X线的暴露量及手术时间.
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关键词
心血管病学起搏器主动固定螺旋导线阈值心肌兴奋性CardiologyPacemakerThe active fixed spiral electrodeThresholdMyocardial excitability
分类号
R318.11（医用一般科学）
栏目名称
DOI
10.13333/j.cnki.cjcpe.2023.04.003
发布时间
2023-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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