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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与室性心律失常的相关性

Correlation between obstructive sleep apnea hypopnea syndrome and ventricular arrhythmia

摘要目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与室性心律失常的相关性.方法 选取2021年1月至2023年9月经复旦大学附属中山医院厦门医院睡眠中心初筛为OSAHS患者为研究对象,完成基本资料收集、多导睡眠图(PSG)及动态心电图监测,采用Lown分级系统对室性心律失常进行分级.根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAHS患者病情程度分为轻度、中度、重度组,比较各组一般临床特征和全天、清醒期及睡眠期室性心律失常发生情况;进一步对睡眠期Lown分级是否Ⅲ级及以上分组,单因素分析组间一般情况及其与PSG参数的相关性,二分类logistic回归分析室性心律失常的影响因素.结果 共入选199例,其中轻、中、重度组分别为63、65、71例.随着OSAHS病情程度增加,体质量指数(BM1)、睡眠期Lown分级Ⅲ级及以上患者比例呈上升趋势(P<0.05);与睡眠期Lown分级Ⅲ级以下患者相比,睡眠期Lown分级Ⅲ级及以上患者年龄、冠心病比例、夜间脉搏血氧饱和度(SpO2)<90%的睡眠时间占比(T90)均增加,平均SpO2、最低SpO2均降低(P<0.05);二分类logistic回归分析发现睡眠期Lown分级Ⅲ级及以上患者较Ⅲ级以下患者年龄增加[比值比OR=1.050,95%可信区间(CI)=1.017~1.085],而最低SpO2降低(OR=0.926,95%CI=0.865~0.991,P均<0.05).结论 OSAHS 病情程度越重,睡眠期 Lown 分级 Ⅲ 级及以上患者比例越高,年龄、最低SpO2是OSAHS患者合并睡眠期Lown分级Ⅲ级及以上的独立相关因素.

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