高龄患者电极导线拔除后再植入无导线起搏器的安全性及有效性分析

Safety and efficacy analysis of reimplanting leadless pacemakers in elderly patients after lead extraction

二维码有效期 120s

摘要目的探讨高龄患者电极导线拔除后再植入无导线起搏器(LP)的安全性及有效性.方法回顾2020年1月至2023年10月期间在北京大学人民医院心脏电生理中心住院植入LP的高龄患者,将其分为因心脏植入电子装置(CIED)感染后再植入LP组(感染组)和非CIED感染植入LP组(非感染组).收集患者的病历资料及术后24 h、1个月、6个月、1年起搏器程控参数,对两组患者的基线数据、植入部位、植入起搏器类型、术中起搏参数及术后随访起搏参数进行统计学分析.结果 54例患者符合入选标准.感染组24例,非感染组30例,感染组年龄较非感染组小[(83.8±3.9)岁vs(87.3±4.0)岁,P<0.05)],左房内径较非感染组大[(45.5±7.4)mm vs(40.5±7.2)mm,P<0.05],其他数据资料无差异(P>0.05).感染组均成功拔除起搏器并植入LP成功,非感染组1例发生心脏压塞,经积极抢救后痊愈.与非感染组相比,感染组植入LP部位、起搏器类型、术中植入起搏参数、植入并发症无差异(P>0.05).两组植入LP后6个月、1年感知感染组较非感染组小[(9.5±3.3)mV vs(12.1±3.5)mV,(10.2±3.1)mV vs(12.3±3.1)mV,P均<0.05)],其余术后起搏参数均无差异.结论高龄患者电极导线拔除后再植入LP安全有效.