深部室间隔起搏与左束支起搏在完全性房室传导阻滞患者中的对比研究
Comparison of deep ventricular septal pacing and left bundle branch pacing in patients with complete atrial ventricular block
摘要目的 通过深部室间隔起搏(deep ventricular septal pacing,DVSP)与左束支起搏(left bundle branch pa-cing,LBBP)的对比分析,探讨两种起搏策略在临床应用中的差异及其优缺点.方法 选取完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block,CAVB)患者共100例,随机分为DVSP组和LBBP组,每组50例.比较两组术中电极植入深度、QRS波时限、透视时间,术中、术后的电学参数(起搏阈值、心室感知、电极阻抗)、术中并发症发生情况,以及术前术后心脏功能(LVEF和NT-proBNP)的变化.结果 术中DVSP组电极植入深度(7.29±0.35)mm较LBBP组(8.00±0.41)mm略浅(P<0.05),DVSP组QRS波时限(119.56±4.65)ms较LBBP(111.72±7.00)ms组略宽(P<0.05),DVSP组透视时间(6.30±1.12)较LBBP组(11.40±2.07)更短(P<0.05);术中DVSP组比LBBP组起搏阈值更低(P<0.05),心室感知更好(P<0.05);DVSP组术中并发症发生率比LBBP组更低(P<0.05).术后随访1年,两组电学参数无明显差异(P>0.05);两组患者心脏功能(LVEF和NT-proBNP)未出现负面影响(P>0.05).结论 DVSP与LBBP技术对比,能达到良好的心室同步化效果,且操作相对更简单,可作为心室起搏依赖患者的策略之一.
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