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长链非编码RNA MEG3作为心房颤动心房纤维化和消融术后复发的分子标志物研究

Long non-coding RNA MEG3 served as a molecular biomarker for atrial fibrosis and recurrence after radiofrequency ablation in atrial fibrillation

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摘要目的探讨长链非编码RNA母源表达基因3(LncRNA MEG3)与心房颤动(简称房颤)心房纤维化及射频消融术后复发的相关性.方法纳入本院拟行射频消融的房颤患者80例为房颤消融组,同期住院的非房颤患者80例为对照组;同时纳入行心脏手术的9例房颤患者(房颤组)和9例窦性心律患者(窦律组),分别获取患者外周血和心房组织样本,检测相应的LncRNA MEG3表达水平.房颤消融组术中行左心房电压基质标测低电压区范围,术后完成 24 个月的随访.结果外周血LncRNA MEG3 的表达在房颤消融组高于对照组[(2.09±0.07)vs(1.00±0.04),P<0.001],且在房颤消融组中的持续性房颤亚组(n=40)较阵发性房颤亚组(n=40)高[(2.31±0.72)vs(1.09±0.47),P<0.001].心房组织中LncRNA MEG3 的表达在房颤组高于窦律组[(2.90±0.31)vs(1.02±0.20),P<0.001].LncRNA MEG3表达与左心房低电压范围成正相关(R=0.76,P<0.001).在房颤消融组中以LncRNA MEG3表达水平中位线分亚组,高表达组(n=40)较低表达组(n=40)术后无房性心律失常发生率低(65.0%vs 85.0%),高表达组术后房颤复发率更高(HR=2.69,95%CI 1.12～6.48,P=0.03).在房颤消融组中以术后是否复发分亚组,复发组(n=20)术前和术后的LncRNA MEG3表达水平均高于非复发组(n=60)[(1.50±0.33)vs(0.95±0.20),P<0.001]、[(1.77±0.39)vs(0.97±0.26),P<0.001].LncRNA MEG3表达升高是房颤射频消融术后复发的独立预测因子(OR=2.92,95%CI 1.24～4.53,P=0.03).持续性房颤亚组术后3个月LncRNA MEG3表达水平较术前下降[(0.64±0.10)vs(1.01±0.16),P<0.001].结论外周血中LncRNA MEG3高表达与房颤患者心房纤维化及射频消融术后复发相关,有望成为评估房颤心房纤维化的分子标志物.