换一批起搏器基线心房感知振幅对患者高频心房事件的预测价值
Predictive value of baseline atrial sensing amplitude for atrial high-frequency events in patients implanted with pacemakers
摘要目的 探讨基线心房感知振幅是否与高频心房事件(AHRE)或心房颤动(AF)发作相关.方法 对2017年 1月至 2023年 9月在华山医院两个院区新植入起搏器的患者进行随访观察,记录心房感知振幅等起搏参数、AHRE及AF等临床事件.采用Kaplan-Meier曲线对低振幅组(心房感知阈值≤1.6 mV,所有患者心房感知振幅的第一个四分位数)和高振幅组患者的无AHRE时间进行比较;采用Cox比例风险模型分析基线心房感知与AHRE发生率或新发AF之间的关系.结果 共入选患者431例,中位随访时间4.4(3.4～5.5)年,检出发生AHRE的患者120例.其中,120例患者(27.8％)AHRE最长发作时间≥6 min,55例(12.8％)患者AHRE最长发作时间≥6 h,39例(9.0％)患者AHRE最长发作时间≥24 h.有44例(10.2％)患者被诊断为AF事件.基线低振幅组较高振幅组发生AHRE≥6 min风险升高 1.05倍(采用基线CHA2DS2-VASc评分校正后HR:2.05,95％CI:1.30～3.23,P=0.002),发生AHRE≥24 h风险升高1.42倍(采用基线CHA2DS2-VASc评分校正后HR:2.42,95％CI:1.23～4.74,P=0.010).低感知振幅与新发AF具有显著相关性,调整后风险比分别为2.38(95％CI:1.32～4.31,P=0.004)和2.46(95％CI,1.13～5.340,P=0.023).结论 基线心房感知振幅较低的患者发生AHRE的风险较高,基线心房感知振幅对AHRE具有预测作用.
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栏目名称
DOI
10.13333/j.cnki.cjcpe.2026.01.006
发布时间
2026-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市科学委员会资助项目（23Y11903000）
华山医院优秀人才奖励计划
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