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左卡尼汀对心肌梗死患者PTCA术后心肌活性的影响

The effect of L-carnitine on myocardial viability of patients with myocardial infarction after PTCA

摘要目的 研究左卡尼汀对心肌梗死患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)前后心肌活性的作用.方法 将心肌梗死后行PTCA的患者40例随机分为两组,一组为对照组(常规治疗,n=20),另一组为左卡尼汀组(常规治疗+左卡尼汀,n=20).所有患者在PTCA治疗前及治疗6个月后采用磁共振灌注及延迟成像扫描评价透壁率;同时检测血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),观察其在治疗前后的变化.结果 两组患者治疗后左室射血分数(LVEF)较治疗前均有明显改善,对照组(51.2±14.5)% vs.(42.6±15.2)%,左卡尼汀组(55.7±15.1)% vs.(43.1±16.7)%](P<0.05),以左卡尼汀组LVEF改善更加显著(P<0.05).40例患者首过期心肌灌注改善33例,占82.5%.延迟期心肌增强面积减少38例,占95%.两组患者治疗6个月后血清MMP-9、hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.01),以左卡尼汀组降低更为明显(P<0.05).结论 左卡尼汀可改善心肌能量供应,进而改善心肌细胞功能.

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