超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心脏形态及心功能变化

Echocardiogram for reviewing cardiac morphology and heart function in third trimester of pregnancy in patients with gestational hypertension diseases

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摘要目的：观察妊娠期高血压疾病妊娠晚期心脏形态及心功能的变化。方法选取2012年3月~2015年4月于湖北省公安县妇幼保健院收治的60例妊娠期高血压疾病患者，并分为3组：妊娠期高血压组（A组，21例）、轻度子痫间前期组（B组，19例）和重度子痫间前期组（C组，20例）；另选同期30例正常妊娠者为正常妊娠组。采用彩色多普勒超声诊断仪收集心功能及左室构型指标。结果 A、B和C组左室构型异常例数分别为22.7%、27.3%和50.0%，3组的左室构型异常比例增高，无差异（P＞0.05）。心脏形态：与正常妊娠组比，妊娠期高血压疾病组的室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张期厚度（LVPWTd）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左房收缩末期内径（LAD）、左心室重量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWT）明显增高（P＜0.05）；与A组相比，C组IVSTd、LVPWTd、LVDd、LAD和LVMI明显增高（P＜0.05）；与B组相比，C组LVDd明显增高（P＜0.05），A、B和C组3组RWT无差异（P＞0.05）；与A组相比，B组IVSTd、LVPWTd、LVDd、LAD和LVMI有增高趋势，但无差异（P＞0.05）。左室功能：与正常妊娠组比，妊娠期高血压疾病组的A峰增大（P＜0.05），E/A和RFF减少（P＜0.05），与A组相比，C组的A峰明显增高（P＜0.05），E峰、E/A和RFF明显降低（P＜0.05），正常妊娠组和妊娠期高血压疾病组心输出量（CO）、心脏指数（CI）和左室射血分数（LVEF）无差异（P＞0.05）。结论妊娠期高血压疾病的左心室壁增厚，左室舒张功能异常，重度子痫前期的左心室壁增厚和左室舒张功能异常明显。