二尖瓣环间隔起源局灶性房性心动过速电生理特征与射频消融

Electrophysiological characteristics of mitral annular septum originated focal atrial tachycardia and therapy of radiofrequency ablation for it

二维码有效期 120s

摘要目的：探讨二尖瓣环间隔起源局灶性房性心动过速（房速）心电图（ECG）特性，电生理特性和射频消融治疗（RFA）。方法13例患者经心内电生理检查证实起源于二尖瓣环间隔侧房速（简称二尖瓣间隔房速），其中男性6例，女性7例，年龄23~47（35±12）岁，心动过速病史1~6年。结果12例患者经穿房间隔途径标测消融成功，1例经主动脉逆行途径标测消融成功。根据局部电位特征，X线影像和三维标测系统确定成功消融位点分别为：二尖瓣环前间隔旁8例，二尖瓣环中间隔到前间隔之间3例，二尖瓣环后间隔2例。所有房速心电图V1导P波均表现出负正双向，右房激动标测显示最早右房激动点位于间隔侧（希氏束区域或冠状窦近端）。13例患者成功靶点局部电位均为小A大V，9例局部电位A波为复杂或碎裂的。所有患者均无明显并发症，12例长期随访无心动过速复发。结论二尖瓣环间隔区域是重要的房速起源点，常见于前间隔旁，其有独特P波形态和心内激活顺序。经穿间隔或逆行主动脉途径消融二尖瓣环间隔房速，安全有效。