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中医序贯疗法对急性心肌梗死患者PCI术后的康复作用

Rehabilitation effect of sequential therapy of traditional Chinese medicine in patients with acute myocardial infarction after PCI

摘要目的 观察中医序贯疗法对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后的康复作用.方法 入选2015年10月~2016年10月于北京中医药大学东直门医院东区心血管病科明确诊断为AMI并行PCI的住院患者100例,男性66例,女性34例.随机分为康复组和常规组,各50例.常规组患者PCI术后标准化药物治疗;康复组在常规组的基础上,应用中医序贯疗法(服用中药茶饮+"中医导引操"),持续3个月.术后第6 d、术后3个月测定6 min步行试验(6MWT)距离.术后24 h内及术后3个月超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF);测定冠心病中医症候量表、焦虑自评量表(SAS)及健康调查简表(SF-36).术后即刻及术后3个月检测脑钠肽(BNP)以及血脂、肌酐等.结果 与术后即刻比较,术后3个月两组心率、血脂、谷丙转氨酶以及BNP均降低,差异有统计学意义(P均<0.05).两组术后3个月较术后24 h内LVEDD、LVESD均降低,差异有统计学意义(P均<0.05).与术后24 h内比较,两组术后3个月LVEF提高,而康复组提高更明显[(61.07±6.31)% vs. (63.74±6.47)%];与术后第6 d比较,术后3个月两组6MWT距离均增加,康复组增加更明显[(434.69±127.46)m vs. (503.26±84.97)m],差异有统计学意义(P均<0.05).两组术后3个月测定的中医症候量表评分、SAS评分以及SF-36评分较术后24 h内测定的评分显著改善,而康复组改善更明显,[(10.17±3.94)分 vs. (6.85±2.91)分]、[(34.31±5.37)分 vs. (31.11 ±3.76)分]、[(658.31±40.34)分 vs. (694.09±33.48)分],差异有统计学意义(P均<0.05).结论在标准治疗基础上辅以中医序贯疗法,能更有效改善PCI术后AMI患者心率、心功能以及焦虑症状、中医症候及生存质量.

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