换一批ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后心肌组织灌注的影响因素分析
Analysis on influence factors of myocardial tissue perfusion in ST-segment elevation myocardial infarction patients undergoing primary percutaneous coronary intervention
摘要目的 分析ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌组织灌注的影响因素.方法 回顾性分析2017年1至12月因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)于首都医科大学附属北京安贞医院住院行直接PCI的782例患者的临床资料.根据术后ST段回落率将患者分为STR＜50%组(131例)与对照组(STR≥50%)(651例).比较2组心肌组织灌注情况,分析相关影响因素.结果 STR＜50%组患者吸烟比例、糖尿病比例以及再灌注时间明显高于/长于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).STR＜50%组冠状动脉内应用替罗非班比例、术中无复流/慢血流比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).STR＜50%组术后TIMI血流、MBG灌注以及TMP灌注达到3级比率均明显低于对照组[85.5%(112/131)vs. 95.4%(621/651)、59.8%(78/131)vs. 90.1%(587/651)、64.5% (84/131)vs. 90.4%(589/651)],差异均有统计学意义(P均＜0.05).Logistic回归分析发现糖尿病(RR=2.81,95%CI:1.20~6.48,P=0.021)、再灌注时间(RR=3.84,95%CI:1.26~6.51,P=0.003)、冠状动脉内应用替罗非班(RR=1.25,95%CI:1.32~6.47,P=0.034)以及术中无复流/慢血流(RR=3.98, 95%CI:1.25~9.83,P＜0.001)是影响心肌组织灌注的因素.结论 心肌组织灌注不良是多种因素共同作用结果.与吸烟、糖尿病、再灌注时间及无复流/慢血流的发生密切相关,应积极重视这些危险因素,改善心肌组织灌注,改善预后.
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关键词
ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入ST段回落心肌组织灌注ST-segment elevation myocardial infarctionPercutaneous coronary interventionST-segment resolutionMyocardial tissue perfusion
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-4055.2019.01.26
发布时间
2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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