换一批托伐普坦对急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化疗效的Meta分析
Effect of tolvaptan on worsening renal function in patients with acute decompensated heart failure: a Meta-analysis
摘要目的系统评价托伐普坦单用或联合袢利尿剂能否较单纯袢利尿剂减少急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的发生率.方法 计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2018年04期)、Wan Fang Data、CBM和CNKI数据库,查找急性失代偿性心力衰竭患者治疗中托伐普坦单用或联合袢利尿剂和单用袢利尿剂的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2018年4月.由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取肾功能恶化发生率、短期死亡率、体重下降、血钠升高数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCT,包括937例患者,其中托伐普坦组466例,对照组471例.Meta分析结果显示:托伐普坦单用或联合袢利尿剂较单用袢利尿剂组未减少肾功能恶化的发生率(RR=0.78,95%CI:0.48~1.26,P=0.31)和短期死亡率(RR=0.85,95%CI:0.47~1.56,P=0.61).托伐普坦联合袢利尿剂组可减少2 d内体重(SMD=-0.49,95%CI:-0.64~-0.34,P＜0.00001)并升高血钠.结论 托伐普坦单用或联合袢利尿剂较单用利尿剂不能减少肾功能恶化的发生率和住院死亡率,但能在急性失代偿心力衰竭患者减少体重和升高血钠.鉴于文献的数量质量存在局限性,结论需要进一步研究的证实.
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关键词
托伐普坦肾功能恶化急性失代偿性心力衰竭Meta分析TolvaptanWorsening renal functionAcute decompensated heart failureMeta-analysis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-4055.2019.06.05
发布时间
2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
开封市社会发展科技攻关计划（(1803011)）
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