摘要目的 分析升主动脉近段病变患者使用改良的Bentall技术临床应用情况,提供临床的治疗效果和经验.方法 选取2015年10月至2017年12月于安徽省立医院诊断为主动脉窦部扩张(直径大于50 mm),伴有中度以上的主动脉瓣病变的患者24例.按照随机数字表法分为经典Bentall组和改良Bentall组,各12例.经典Bentall术组行经典Bentall术,改良Benall组在经典组基础上术中不松解游离冠状动脉(冠脉)开口,电灼笔在人工血管相应冠脉开口处开窗,直接吻合冠脉开口周围的主动脉血管壁和人工血管.此外,保留原主动脉壁,在人工血管外行主动脉至右心房内引流,原主动脉壁包裹人工血管.结果 经典Bentall组的体外循环时间、手术出血量、阻断时间、呼吸机辅助时间、ICU时间和术后住院天数大于改良Bentall组,差异有统计学意义(P<0.05).经典Bentall组和改良Bentall组的术后总引流量、术后左室射血分数(LVEF)值和术后左室舒张末径进行测量指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与经典Bentall手术比较,改良的Bentall手术可以减少手术出血、缩短手术时间、减少呼吸机辅助时间、ICU时间和术后住院天数,提高患者术后平稳性,值得在临床实践中推广应用.
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