换一批急性冠脉综合征患者肺动脉收缩压变化与危险因素和院内预后的研究
Changes and risk factors of systolic pulmonary arterial pressure and in-hospital prognosis in patients with acute coronary syndrome
摘要目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者肺动脉收缩压(sPAP)及其危险因素和对院内预后的影响.方法 回顾性收集清华大学第一附属医院于2015年1月至2020年12月诊断为ACS的患者443例.根据肺动脉收缩压水平将入选患者分为3组,sPAP水平<30 mmHg为A组(n=252),sPAP水平30～49 mmHg为B组(n=168),sPAP水平≥50 mmHg为C组(n=23).主要终点为院内主要不良心血管事件,包括院内全因死亡、心力衰竭、心源性休克、心房颤动.结果 各组患者的MACE、心力衰竭和心房颤动比例差异有统计学意义(P均<0.05).年龄、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐与sPAP呈正相关,体质指数(BMI)、血红蛋白与sPAP呈负相关(P<0.05),其中年龄(r=0.408,P<0.001)、血红蛋白(r=-0.306,P<0.001)与sPAP的相关性较高.结论 肺动脉收缩压升高增加了ACS患者院内心力衰竭和心房颤动的发生率,同时年龄和血红蛋白与高sPAP的可能性明显相关,考虑是ACS患者发生肺动脉高压(PAH)的独立危险因素.
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