摘要目的 探究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清淀粉样蛋白A1(SAA1)、一氧化氮氧合酶(NOS)和丙二醛(MDA)水平变化与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心室重塑的关系.方法 选取长沙市第三医院心血管内科于2019年5月至2021年5月收治的118例拟行PCI的STEMI患者作为疾病组,另选取同期118例健康体检者作为对照组,分别于PCI术前与体检当天采集静脉血,检测并对比两组患者血清SAA1、NOS和MDA水平.STEMI患者PCI术后均随访6个月,检查心室重塑相关指标[左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)],根据术后是否发生心室重塑将其分为心室重塑组与非心室重塑组,对比此两组患者血清SAA1、NOS、MDA水平及心室重塑相关指标.采用Pearson法分析血清SAA1、NOS、MDA水平与心室重塑指标的相关性;采用Logistic回归分析法分析STEMI患者PCI术后心室重塑的影响因素.结果 疾病组血清SAA1、NOS、MDA水平高于对照组(P＜0.05);PCI术后随访6个月,STEMI患者心室重塑发生率为29.66%;心室重塑组血清SAA1、NOS、MDA水平高于非心室重塑组(P＜0.05),末次彩超检查时的LVMI、LVESV、LVEDV水平均高于非心室重塑组(P＜0.05),LVEF水平低于非心室重塑组(P＜0.05);Pearson相关分析显示,血清SAA1、NOS、MDA表达水平与LVMI、LVESV、LVEDV水平均呈正相关(P＜0.05),与LVEF水平呈负相关(P＜0.05);经Logistic回归分析发现,糖尿病史、病变血管支数、冠脉Gensini评分及血清SAA1、NOS、MDA高水平表达均是STEMI患者发生心室重塑的危险因素(P＜0.05).结论 血清SAA1、NOS、MDA水平在STEMI患者中均异常高表达,增加STEMI患者PCI术后发生心室重塑的风险;糖尿病史、病变血管支数、冠脉Gensini评分是STEMI患者PCI术后发生心室重塑的危险因素,对临床具有重要的指导作用.