高尿酸血症作为高龄心房颤动患者发生左室射血分数保留型心力衰竭标志物的相关研究

Hyperuricemia as a marker of heart failure with preserved ejection fraction in elderly patients with atrial fibrillation

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摘要目的研究高尿酸血症与高龄心房颤动(房颤)患者发生射血分数保留型心力衰竭(HEp EF)的相关性.方法本研究选取2015年1月至2020年5月于南部战区总医院干部病房住院的311例高龄(75～100岁)房颤患者为研究对象,调取电子病历获取患者生命体征、实验室指标和超声心动图等检查检验结果.根据血清尿酸水平将患者分为尿酸＞420 μmol/L组(n=97)、300 μmol/L＜尿酸≤420 μmol/L组(n=124)、尿酸≤300 μmol/L组(n=90).采用Logistic回归分析和ROC曲线分析影响高龄房颤患者发生HEp EF的危险因素.结果 311例高龄房颤患者平均年龄为(88.72±4.22)岁,平均尿酸水平为(365.14±115.62)μmol/L.入组患者中33.65%伴发高尿酸血症,其中31.18%高龄房颤患者血尿酸水平＞420 μmol/L.与300 μmol/L＜尿酸≤420 μmol/L组、尿酸≤300 μmol/L组相比,尿酸＞420 μmol/L组血清尿素氮、胱抑素C指标高(P＜0.05),高血压病、HEp EF及慢性肾功能不全发病比例高(P＜0.05),但肾小球滤过率略低另外两组(P＜0.05).经Logistic回归分析显示尿酸＞420 μmol/L(OR=1.775,95%CI:1.010～3.117)是高龄房颤患者发生HEp EF的标志物,ROC曲线下面积0.582.结论高尿酸血症在高龄房颤患者中发病率较高,高尿酸血症可能是高龄房颤患者发生左室射血分数保留型心力衰竭的生物标志物.