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新冠疫情爆发对重症胸痛发病影响的单中心研究

Impact of the COVID-19 outbreak on the incidence of severe chest pain:a single-center study

摘要目的 通过分析2020年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发期间于南京医科大学附属无锡人民医院急诊中心就诊的严重急性胸痛(ACP)患者数量及死亡率的变化,探讨COVID-19疫情爆发对ACP发病的影响.方法 选取从2020年1月1日至2020年4月29日于无锡市人民医院急诊中心就诊并确诊为急性心肌梗死(AMI),主动脉夹层(AD)和肺动脉栓塞(PE)等三类ACP疾病患者,按照COVID-19疫情爆发造成的停复工情况将ACP患者分别纳入:①疫情爆发组(LP),为停工状态,时间2020年1月23日(武汉宣布封城,全国各城跟随)至2020年3月22日(本市疫情完全控制,次日全面复工),共60 d;②疫情爆发前后组(ULP),为正常生活工作状态,含疫情爆发前,2020年1月1日至2020年1月22日,及复工后2020年3月23日至2020年4月29日,共60 d.记录入组患者的年龄、性别等特征,比较各组患者的数量及入院期间的死亡率.结果 LP组ACP患者数量(n=63)较ULP组(n=107)下降(下降41.1%),其中AMI患者下降了46.2%(LP:42 vs.ULP:78),死亡率增高(LP:16.7%vs.ULP:6.4%,P=0.074),主要表现为STEMI患者数量下降(LP:33 vs.ULP:70,下降52.9%),死亡率增高(LP:21.2%vs.ULP:7.1%,P=0.038).LP组AD患者数量(n=7)较ULP组(n=20)下降65.0%,PE患者的数量上升55.6%(LP:14 vs.ULP:9).PE患者在ACP患者中构成比两组差异具有统计学意义(LP:22.2%vs.ULP:8.4%,P=0.011),AMI及AD患者在ACP患者中的构成比两组不具有统计学差异(P=0.389,P=0.192).结论 COVID-19疫情爆发期间AMI、AD患者数量下降,PE患者数量的上升,且STEMI患者死亡率显著增高,可能是疫情爆发引发的生活方式改变有关.

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