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外周血GPR120水平与eGFR关系及预测冠状动脉造影术后CI-AKI的价值

The relationship between peripheral blood GPR120 levels and eGFR and the value of predicting CI-AKI after coronary angiography

摘要目的 探讨G蛋白偶联受体120(GPR120)水平与行冠状动脉(冠脉)造影术患者估算的肾小球滤过率(eGFR)的关系,并评估GPR120对术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的预测价值.方法 选取2020年1月至2023年1月于攀枝花市中心医院行冠脉造影患者293例为研究对象,其中发生CI-AKI 32例(观察组);未发生CI-AKI261例(对照组).两组均于术前检测外周血白细胞中GPR120 mRNA、eGFR水平.通过电子病历系统收集入选患者资料,根据最邻近匹配法对两组患者进行1:1匹配,Logistic回归模型计算评分值.分析GPR120 mRNA与eGFR的相关性,采用Logisitic回归模型分析GPR120 mRNA与冠脉造影术后CI-AKI的独立关系,绘制受试者工作曲线(ROC)评估GPR120 mRNA预测冠脉造影术后CI-AKI的价值.结果 倾向性评分匹配后观察组左室射血分数、基线eGFR、基线eGFR<60 ml/(min·1.73 m2)比例、GPR120 mRNA低于对照组,造影剂用量大于对照组,造影剂接触时间长于对照组(P<0.05);GPR120 mRNA与基线eGFR呈正相关(r=0.707,95%CI:0.559~0.812,P<0.001);随着GPR120 mRNA水平升高,患者冠脉造影术后CI-AKI发生率呈降低趋势(P<0.05);调整混杂因素后GPR120 mRNA表达上调仍可降低冠脉造影术后CI-AKI发生风险(P<0.05);GPR120 mRNA对冠脉造影术后CI-AKI的AUC值为0.774,对应敏感度、特异度分别为65.62%、84.37%.结论 行冠脉造影术的患者GPR120水平与基线eGFR呈正相关,可作为预测术后CI-AKI的指标之一.

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