摘要目的 探讨血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象的预测价值.方法 收集2022年1月至2023年6月期间于新乡医学院第一附属医院接受PCI的AMI患者151例作为AMI组,并收集同期我院150例健康体检者作为对照组.其中AMI患者根据术后有无复流现象分为无复流组(n=31)和复流组(n=120)两组.采用ELISA法检测AMI患者与对照组血清SFRP5、CTRP3水平;采用Pearson法分析血清SFRP5、CTRP3水平与常见心肌梗死标志物的相关性;对比PCI术后的无复流组与复流组患者血清SFRP5、CTRP3水平.Logistic多因素回归分析AMI患者PCI术后无复流现象发生的影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SFRP5、CTRP3指标对AMI患者PCI术后无复流现象的预测价值.结果 与对照组相比,AMI患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)水平均显著升高(P＜0.05),而SFRP5、CTRP3水平显著降低(P＜0.05).Pearson相关分析提示AMI患者血清SFRP5、CTRP3水平与心肌梗死标志物cTnⅠ、CK-MB、Mb水平均呈负相关系(P＜0.05).AMI患者PCI术后发生无复流31例(20.52％),与复流组相比,无复流组患者受Mb、cTnⅠ、CK-MB等因素的影响(P＜0.05),与患者的年龄、性别、既往史、吸烟史、血压、心率、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等因素无关(P＞0.05).Logistic多因素回归分析结果显示cTnⅠ、Mb、CK-MB等水平升高是AMI患者PCI术后无复流现象的独立危险因素(P＜0.05),SFRP5、CTRP3水平升高是AMI患者PCI术后无复流现象的独立保护因素(P＜0.05).血清SFRP5、CTRP3水平单独及联合预测AMI患者PCI术后无复流现象的曲线下面积(AUC)分别为0.881、0.876、0.950,两者联合预测价值高于单独预测(Z二者联合-SFRP5=3.082,P=0.021;Z二者联合-CTRP3=2.901,P=0.037).结论 AMI患者血清SFRP5、CTRP3水平升高,两者联合对PCI术后无复流现象的发生具有较好的预测价值.