重症心力衰竭并发心房颤动的不良预后影响因素分析

Influence factors for poor prognosis in patients with severe heart failure complicated by atrial fibrilla-tion

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摘要目的探讨重症心力衰竭并发心房颤动的不良预后影响因素.方法选择2022年6月至2024年6月于中国人民解放军海军第九七一医院接诊的200例重症心力衰竭并发心房颤动患者进行研究,据患者预后情况进行分组,1年内病情稳定或有所好转为预后良好组,设为对照组(n=146),1年内因心力衰竭出现病情加重或死亡则为预后不良组(n=54),收集患者临床资料,分析重症心力衰竭并发心房颤动不良预后的危险因素.结果单因素分析显示,两组患者年龄、性别、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑梗死、糖尿病、血红蛋白、糖化血红蛋白、左室射血分数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组心功能分级、高血压、总胆红素、直接胆红素、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB)及β受体阻滞剂比较差异显著(P＜0.05).多因素非条件Logistic分析显示,心功能分级、高血压、总胆红素、直接胆红素、NT-proBNP、ACEI/ARB及β受体阻滞剂均是重症心力衰竭并发心房颤动不良预后的独立危险因素(P＜0.05).结论重症心力衰竭并发心房颤动不良预后的独立危险因素较多,临床应重点关注危险因素,针对危险因素进行干预.