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压力微导管在PCI术中测量血流储备分数的疗效对比研究

Comparative study of the efficacy of pressure microcatheter in the measurement of fractional flow reserve in percutaneous coronary intervention

摘要目的 探究压力微导管测量血流储备分数在冠状动脉介入治疗中的具体疗效.方法 本研究回顾性收集2020年12月至2022年12月于江西省人民医院心内科住院冠状动脉造影示单支冠状动脉临界性病变,并在血流储备分数指导下行冠状动脉介入治疗(PCI)的179例患者,通过倾向性评分匹配分析,以1∶1的比例将患者分为压力导丝组(55例)和压力微导管组(55例),主要观察指标为术中血管病变情况、造影剂使用量、手术时间、术中并发症及术后不良心血管事件发生情况.结果 本项研究共纳入110例患者,分别接受压力导丝或压力微导管引导下经血流储备分数测量后行PCI.两组患者在年龄、性别、身高等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).手术资料比较显示,两组的支架植入直径和长度、术前和术后血流储备分数(FFR)以及病变血管情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).压力微导管组的手术时间短于压力导丝组[(62.62±11.08)min vs.(73.24±18.59)min,P<0.05],压力微导管组的造影剂使用量较压力导丝组更少[(70.27±11.48)ml vs.(76.64±11.22)ml,P<0.05],两组患者术中并发症及术后的不良心血管事件比较,差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析显示,术后FFR、糖尿病、饮酒史、术中并发症及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对术后不良心血管事件的影响,均具有统计学意义(P<0.05);年龄、身高、体重、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、术前FFR、手术时间、造影剂使用量、支架直径和长度、性别、抗血小板药物使用、糖尿病、高血压、饮酒史等因素,对术后不良心血管事件的影响无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归分析表明,LDL-C(HR=1.09,95%CI:1.00~1.18)、术后FFR(HR=0.70,95%CI:0.56~0.88)、术中并发症(HR=4.60,95%CI:1.41~15.06)是患者发生不良心血管事件的独立预测因子(P<0.05).结论 压力微导管作为测量冠状动脉血流储备分数的新型手术器械,相较于压力导丝,未增加短期主要不良心血管事件发生的风险,且有助于缩短手术时间、减少造影剂使用量.

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