胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注及预后的影响
Influence of continuous improvement of chest pain center on reperfusion and prognosis in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction
摘要目的 探讨胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注及预后的影响.方法 选取2019年10月至2021年9月于安徽省六安市人民医院就诊的STEMI患者176例,根据入院时间分为对照组(2019年10月至2020年9月)和研究组(2020年10月至2021年9月),每组各88例.对照组予以常规的急诊胸痛中心救治,研究组在上述基础上对胸痛中心持续改进,比较两组患者各项救护时间、手术情况[首次医疗接触(FMC)至同意经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术时间、导管室激活时间、入门至球囊扩张(D-to-B)时间、FMC至PCI完成时间]、就诊流程改善情况(远程心电图传输比例、绕行CCU和急诊比例)、住院时间、住院费用、预后情况.结果 研究组在首份心电图完成、肌钙蛋白检测、确诊、急诊停留及FMC至PCI相关时间均显著优于对照组(P<0.05),其远程心电图传输(73.86%vs.50.00%)、绕行CCU/急诊比例(67.05%vs.51.14%)更高(P<0.05),且住院时间更短、费用更低,恶性心律失常(3.41%vs.11.36%)和心力衰竭(4.55%vs.13.64%)发生率显著降低(P<0.05).结论 对胸痛中心服务质量开展持续改进计划,可有效提高STEMI患者远程心电图传输比例、绕行CCU和急诊比例,缩短STEMI患者救护时间、手术时间及住院时间,改善疾病预后,降低治疗费用.
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