摘要目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者D-二聚体(D-D)/超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)比值(Rdc)与并发恶性室性心律失常的关系.方法 收集2023年1月至2023年12月于重庆大学附属黔江医院收治的236例AMI患者的临床资料.依据患者入院后24 h内是否并发恶性室性心律失常分别分为未并发组(n=167)与并发组(n=69).采用化学发光免疫法测定所有患者入院时血清D-D、hs-cTnI水平,并计算Rdc.采用受试者工作特性(ROC)曲线评估Rdc对AMI患者并发恶性室性心律失常的价值.采用多因素Logistic回归分析探讨AMI患者并发恶性室性心律失常的影响因素.结果 236例AMI患者入院后24 h共69例(29.24%)并发恶性室性心律失常.并发组Rdc值明显高于未并发组(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,D-D、hs-cTnI评估AMI患者并发恶性室性心律失常的AUC(95%CI)分别为0.795(0.750～0.840)、0.703(0.658～0.753),Rdc评估的AUC(95%CI)为0.908(0.858～0.957),最佳截点值为76.63.两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、入院时收缩压、入院时舒张压、入院心室率、左室射血分数＜50%比例、病变类型、吸烟史比例、饮酒史比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).并发组患者Killip分级(Ⅲ～Ⅳ级)比例、梗死部位(下后壁梗死)比例高于未并发组(P＜0.05).多因素回归分析显示:Killip分级Ⅲ～Ⅳ级(OR=2.121,95%CI:1.005～4.476)、下后壁梗死(OR=2.784,95%CI:1.461～5.306)、Rdc≥76.63(OR=4.802,95%CI:1.999～11.532)是AMI患者并发恶性室性心律失常的影响因素(P＜0.05).结论 D-二聚体/超敏肌钙蛋白I比值与AMI患者并发恶性室性心律失常密切相关,可作为评估AMI患者并发恶性室性心律失常的辅助生物学标志物.