摘要目的 探讨微小RNA-30a-5p(miR-30a-5p)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)对阵发性心房颤动患者射频导管消融(RFCA)术后复发的预测价值.方法 选取2021年6月至2023年6月于兴义市人民医院心血管内科接受RFCA治疗的155例阵发性心房颤动患者为研究对象(作为阵发性心房颤动组),根据术后随访结果又分为两个亚组:复发组(n=62)和非复发组(n=93),另选取同期于本院体检结果正常的155例健康人作为对照组.采用qRT-PCR和ELISA法分别检测阵发性心房颤动组和对照组的血清miR-30a-5p、PGC-1α水平,并比较两组心脏参数的不同;采用ENCORI数据库预测miR-30a-5p与PGC-1α的靶向结合位点;采用Pearson法分析miR-30a-5p、PGC-1α水平与心脏参数的相关性;对复发组和非复发组患者的临床资料进行单因素分析,采用Logistic回归分析患者RFCA术后复发的影响因素;采用ROC曲线评估miR-30a-5p、PGC-1α对患者RFCA术后复发的预测价值;采用χ2检验比较miR-30a-5p、PGC-1α高/低表达与患者复发率的关系.结果 阵发性心房颤动组患者血清中的miR-30a-5p表达水平高于对照组,PGC-1α低于对照组(P＜0.05);阵发性心房颤动组患者的左心房直径(LAD)、左心室舒张内径(LVD)高于对照组,左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(FS)低于对照组(P＜0.05).miR-30a-5p与PGC-1α存在靶向结合位点,且阵发性心房颤动患者的miR-30a-5p与PGC-1α呈负相关(r=-0.804,P＜0.05).阵发性心房颤动组患者的miR-30a-5p水平与LAD、LVD呈正相关,与LVEF、FS呈负相关;PGC-1α与LAD、LVD呈负相关,与LVEF、FS呈正相关(P＜0.05).复发组患者的LAD、LVD、miR-30a-5p高于非复发组,LVEF、FS、PGC-1α低于非复发组(P＜0.05).miR-30a-5p(OR=3.526)及LAD(OR=2.269)、LVD(OR=2.987)为阵发性心房颤动患者术后复发的危险因素,PGC-1α(OR=0.398)及LVEF(OR=0.527)、FS(OR=0.506)为保护因素(P＜0.05).miR-30a-5p与PGC-1α联合预测阵发性心房颤动患者术后复发的AUC为0.934,优于单一指标miR-30a-5p(Z=3.125,P＜0.05)、PGC-1α(Z=3.752,P＜0.05)的AUC.miR-30a-5p低表达组患者的复发率低于高表达组(χ2=18.162,P＜0.05);PGC-1α低表达组患者的复发率高于高表达组(χ2=32.766,P＜0.05).结论 阵发性心房颤动患者的血清miR-30a-5p上调,PGC-1α下调,二者联合预测阵发性心房颤动患者RFCA术后复发的价值更高.