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血脂对baPWV的影响及对动脉硬化的预测价值

Influence of blood fat on brachial-ankle pulse wave velocity and predictive value to arterial stiffness

摘要目的 探讨血脂指标对肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响及其在预测动脉硬化中的潜在价值.方法 回顾性分析2019年1月至2022年10月于上海市第六人民医院门诊接受动脉硬化检测的1013例患者,根据患者血压水平分为高血压组和正常血压组.其中高血压组494例,正常血压组519例.将baPWV>1600 cm/s定义为存在动脉僵硬度异常.结果 高血压组在年龄、体质指数(BMI)、血压、血糖、baPWV、载脂蛋白B/载脂蛋白A-1(ApoB/ApoA-1)和甘油三酯(TG)水平上显著高于正常血压组,而ApoA-1和高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于正常血压组(P<0.05).两组在ApoB、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平上无显著差异.相关性分析显示,正常血压组中,除ApoA-1外,各血脂指标与baPWV显著相关,且HDL与baPWV呈负相关;高血压组中血脂与baPWV无显著相关性.单因素线性回归分析表明,正常血压组中校正混杂因素后,TC与baPWV的相关性不再显著,余血脂指标仍显著影响baPWV.进一步绘制ROC曲线提示仅ApoB对动脉硬化有预测价值(AUC=0.592,P=0.048).结论 动脉硬化与多项血脂指标相关,尤其在正常血压人群中更为显著.与传统血脂指标相比,ApoB与baPWV的联系更密切,对早期识别动脉硬化具有预测价值.

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