换一批基于超声心动图检测的冠状动脉血流速度储备对心脏移植受体患者长期预后的影响
Influence of coronary flow velocity reserve based on echocardiogram detection on long-term prognosis in heart transplant recipients
摘要目的 心脏移植(HTx)术后心脏同种异体血管病变(CAV)是影响患者长期预后的主要因素.侵入性冠状动脉造影(CAG)是CAV监测的金标准,但其存在风险且可能低估早期病变.本研究旨在探讨超声心动图检测的冠状动脉血流速度储备(CFVR)对HTx患者长期预后的预测价值.方法 本研究为单中心回顾性研究,纳入2020年1月至2024年4月期间于郑州市第七人民医院接受心脏移植的90例患者.通过超声心动图评估CFVR(腺苷诱导充血状态与静息状态血流速度比值)探索与主要终点事件(包括全因死亡率和主要不良心脏事件(MACE))的关联性.采用Kaplan-Meier生存分析、Cox比例风险模型来进行评估.结果 低CFVR组(CFVR<2)的CAV比例(94.4%)显著高于高CFVR组(26.4%,χ2=29.7,P<0.001).CAV分级显示,低CFVR组以3级CAV为主(44.4%),而高CFVR组以0级CAV为主(73.6%,χ2=31.8,P<0.001).低CFVR组的阿司匹林使用率(72.2%)显著高于高CFVR组(34.7%,χ2=8.7,P=0.003).双心室收缩功能参数在低CFVR组中显著受损.舒张功能分析显示,低CFVR组呈现更明显的限制性充盈模式.低CFVR组中位无MACE生存率23.5个月,显著低于高CFVR组的46个月(HR=2.785,95%CI:1.322～5.867,P=0.007).低CFVR组中位生存率30.5个月,显著低于高CFVR组的49个月(HR=4.808,95%CI:2.112～10.98,P=0.0002).结论 CFVR是HTx患者长期预后的预测指标,CFVR的非侵入性支持其作为常规CAV监测工具的应用.
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关键词
心脏移植心脏同种异体血管病变冠状动脉血流速度储备超声心动图长期预后heart transplantationcardiac allograft vasculopathycoronary flow velocity reserveechocardiogramlong-term prognosis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-4055.2025.12.011
发布时间
2026-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20240635）
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