摘要目的 探讨心脏瓣膜置换术后患者低心排综合征(LCOS)的发生率,分析其高危因素,为临床制订针对性预防及干预策略提供依据.方法 选取2022年12月至2023年11月于郑州市第七人民医院收治的148例心脏瓣膜置换术患者,统计术后LCOS例数及发生率.根据术后是否发生LCOS,将患者分为LCOS组和非LCOS组.收集两组患者的一般资料、术前心功能、影像学指标、实验室指标、手术相关指标、术后指标、预后指标,单因素分析筛选差异指标,多因素Logistic回归模型明确LCOS的独立高危因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析明确各独立危险因素预测LCOS应用效能.结果 148例患者术后发生LCOS共7例(4.73%).单因素分析显示,LCOS组与非LCOS组的年龄、体重指数、合并糖尿病、纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ～Ⅳ级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、肺动脉高压、肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、白蛋白、手术类型、手术时长、体外循环(CPB)时间、主动脉阻断(AO)时间、术中输血量、术后24 h心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值、术后6 h动脉血乳酸水平、机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、30 d死亡率、30 d再入院率比较,差异有统计学意义(P<0.050).Logistic回归分析显示,NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级、LVEF降低、肺动脉高压、CPB时间延长、术后6 h动脉血乳酸水平升高是心脏瓣膜置换术后患者LCOS发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.050).ROC曲线分析显示,NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级、LVEF<48.5%、肺动脉高压、CPB时间延长、术后6 h动脉血乳酸水平升高5项指标联合预测LCOS的AUC为0.946,灵敏度为92.9%,特异度为87.2%,预测效能优于单一指标.结论 心脏瓣膜置换术后LCOS发生率较高,危险因素较多,其中LVEF<48.5%时LCOS发生风险显著升高,联合多独立危险因素可提高LCOS预测效能;应积极采取针对性干预措施,以降低LCOS发生率,改善患者预后.