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炎症负荷指数、泛免疫炎症指数对NSTEMI患者行PCI术后发生院内心血管不良事件的预测价值

Predictive value of the inflammatory burden index and the pan-immune inflammation index for in-hospital major adverse cardiovascular events after PCI in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction

摘要目的 评估炎症负荷指数(IBI)和泛免疫炎症指数(PIV)对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 本研究采用回顾性分析,纳入2022年1月1日至2024年12月31日于徐州医科大学附属医院确诊为NSTEMI且行PCI治疗的患者357例.根据是否发生院内MACE将患者分为MACE组(67例)和非MACE组(290例).收集患者的相关临床数据、血液学指标和炎症指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IBI、PIV与全球急性冠状动脉事件登记评分(GRACE)对NSTEMI患者发生院内MACE的预测效能,并通过多因素回归分析探讨这些指标与院内MACE之间的关系.结果 与非MACE组相比,MACE组患者的IBI和PIV水平显著升高(P<0.001).IBI与GRACE评分呈正相关(rs=0.147,P<0.01),而PIV与GRACE评分之间无显著相关性(P>0.05).通过ROC曲线分析可知,IBI、PIV和GRACE评分的曲线下面积(AUC)分别为0.692、0.675和0.691,三者联合使用时AUC值为0.749,显示出更高的预测效能.在多因素回归分析中,IBI和PIV的升高均与院内MACE发生显著相关,调整性别、年龄等混杂因素后,IBI和PIV仍是院内MACE的独立预测因子.结论 IBI和PIV在NSTEMI患者行PCI后发生院内MACE的预测中具有独立价值,尤其在与GRACE评分联合应用时,可进一步提升风险评估的准确性.

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