摘要目的 探讨心肌肌酸激酶同工酶/肌酸激酶(CK-MB/CK)、脂蛋白(a)[LP(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与慢性心力衰竭(CHF)患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的关系及联合检测对疾病转归的预测价值.方法 采取前瞻性研究,选择2022年1月至2024年1月于郑州大学附属郑州中心医院心血管内科收治的160例CHF患者作为观察组,根据患者NYHA分级分为Ⅱ级55例、Ⅲ级74例、Ⅳ级31例.另选取同期健康体检志愿者165例作为对照组,所有研究对象均接受血清CK-MB、CK、LP(a)、Hcy水平检测,统计患者基线资料及生化指标.采用斯皮尔曼相关系数分析CK-MB/CK、LP(a)、Hcy水平变化与CHF患者NYHA分级的关系;出院后6个月,按照观察组患者的预后情况将其分为预后良好组(113例)和预后不良组(47例),并绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验上述指标联合检测对疾病转归的预测价值.结果 观察组CK-MB/CK、LP(a)、Hcy水平高于对照组(P<0.05).NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组、NYHA Ⅳ级组CK-MB/CK、LP(a)、Hcy水平依次升高,且组间比较有差异(P<0.05);斯皮尔曼相关系数分析结果显示,CK-MB/CK、LP(a)、Hcy水平与NYHA分级呈正相关(r>0.500,P<0.05);预后不良组CK-MB/CK、LP(a)、Hcy水平高于预后良好组(P<0.05);以预后不良组赋值为阳性,预后良好组赋值为阴性,绘制CK-MB/CK、LP(a)、Hcy的ROC曲线,分析联合检测其对疾病转归的预测效能,结果显示:CK-MB/CK、LP(a)、Hcy联合预测疾病转归的AUC高于单一参数结果(P<0.05).结论 CK-MB/CK、LP(a)、Hcy水平变化与CHF患者NYHA分级密切相关,且联合检测对CHF患者疾病转归具有较高的预测效能,通过CK-MB/CK、LP(a)、Hcy水平,有助于指导CHF患者选择个体化诊疗方案,改善预后.