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急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治时间窗的影响因素及远期预后分析

Influencing factors of emergency treatment time window and long-term prognosis in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction

摘要目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊救治时间窗的影响因素及对远期预后的影响.方法 回顾性分析北京大学第三医院秦皇岛医院于2024年6月至2025年6月接诊的150例STEMI患者的临床资料,根据急诊救治时间窗进行分组,即首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间<120 min为未延迟组(n=89),FMC-to-B时间≥120 min为延迟组(n=61),收集所有患者的一般资料,分析影响STEMI患者急诊救治时间窗的危险因素,并比较两组随访6个月主要心血管不良事件[MACE(再发心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡、全因死亡)]的发生率.结果 两组患者的糖尿病史、发病症状是否典型、居住方式、就医转运方式等比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.407,95%CI:1.114~5.200)、发病症状是否典型(OR=2.613,95%CI:1.196~5.712)、居住方式(OR=2.395,95%CI:1.125~5.102)、就医转运方式(OR=2.404,95%CI:1.227~4.711)均是影响STEMI患者急诊救治时间窗的危险因素(P<0.05);随访6个月,延迟组MACE总发生率高于未延迟组(P<0.05).结论 影响STEMI患者急诊救治时间窗的危险因素包括糖尿病、发病症状是否典型、居住方式、就医转运方式,且延迟就医可增加MACE发生率,临床上应予以密切关注.

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