摘要目的 探讨四维自动左房定量(4DLAQ)技术对2型糖尿病(T2DM)患者不同左室舒张功能状态下左房功能的评价,并分析4DLAQ应变参数与舒张功能分级指标的相关性.方法 选取2024年8月至2025年9月于南京医科大学附属南京医院内分泌科收治的152例T2DM患者,依据左室舒张功能状态将所选患者分为A组(舒张功能正常,n=62)、B组(舒张功能不确定,n=50)、C组(舒张功能不全,n=40),另选取同期来本院体检且年龄、性别相匹配的74名健康人群作为对照组.比较4组糖化血红蛋白(HbA1c)、常规超声心动图参数[包括常规二维数据及二尖瓣口舒张早期峰值流速(E峰)、二尖瓣口舒张晚期峰值流速(A峰)、二尖瓣口舒张早期峰值流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(平均E/e')、二尖瓣环室间隔侧舒张早期峰值运动速度(室间隔侧e')、二尖瓣环左室侧壁侧舒张早期峰值运动速度(侧壁侧e')等]及4DLAQ技术参数包括[左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpreA)、左心房最大容积指数(LAVI-max)、储备期纵向应变(LASr)、管道期纵向应变(LAScd)、收缩期纵向应变(LASct)、储备期环向应变(LASr-c)、管道期环向应变(LAScd-c)、收缩期环向应变(LASct-c)等].并采用Pearson相关性分析法分析4DLAQ应变参数与舒张功能分级指标的相关性.结果 与对照组比较,A组、B组、C组糖化血红蛋白(HbA1c)水平、A峰、平均E/e'增高,室间隔侧e'及侧壁侧e'降低(P<0.05).LASr及LASr-c在对照组、A组、B组及C组中逐渐下降(P<0.05).与对照组比较,A组、B组及C组LAVmin、LAVmax、LAVpreA、LAScd、LASct-c增高(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,LASr、LASr-c与室间隔侧e'、侧壁侧e'均呈正相关(P<0.05),而与平均E/e'、LAVI-max均呈负相关(P<0.05).LAScd与平均E/e'呈正相关(P<0.05).LAScd-c与平均E/e'、LAVI-max呈正相关(P<0.05).结论 4DLAQ技术能有效评估不同左室舒张功能状态下T2DM患者的左房功能,而左心房储备功能是糖尿病心肌病早期受累的敏感指标,该技术可为糖尿病心肌病的早期诊断和病程监测提供重要的量化依据.