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无创肺水监测对急性心力衰竭患者出院后易损期治疗的指导效果及预后分析

Guiding effect and prognosis analysis of non-invasive pulmonary water monitoring on vulnerable phase treatment after discharge in patients with acute heart failure

摘要目的 探讨急性心力衰竭患者出院后早期(心衰易损期)使用无创肺水测量仪(ReDS)进行随访指导的效果与临床意义.方法 本研究为前瞻性、随机、对照研究,选取2024年2月至12月因急性心力衰竭于青岛大学附属医院住院治疗的患者260例,根据随机数字表法分为对照组和ReDS组,每组各130例.研究过程中脱落15例,最终共完成245例,对照组122例,ReDS组123例.对照组进行常规随访和治疗,ReDS组根据肺水检测结果结合干预方案调整治疗方案.比较两组患者出院后3个月心血管死亡、心力衰竭再住院情况,同时观察两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分(MLHFQ)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行试验(6MWT)距离之间的差异.结果 随访3个月,ReDS组主要终点事件发生率、心血管死亡及心力衰竭再住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析提示,ReDS组主要终点事件中位发生时间长于对照组(105 d vs.95 d);Log-rank检验结果提示,差异有统计学意义(χ2=12.782,P<0.001).ReDS组患者的MLHFQ评分和NT-proBNP水平低于对照组,6 MWT距离显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在心力衰竭易损期使用ReDS进行肺水检测有助于指导制订治疗策略,降低心力衰竭患者再住院和死亡发生的风险,改善运动耐力,提升生活质量.

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