关节腔内注射曲安奈德/透明质酸治疗颞下颌关节紊乱病的疗效比较
Effects of Intra-articular Injection of Drugs for Temporomandibular Disorders
摘要目的 探讨关节腔内注射糖皮质激素曲安奈德、粘弹剂透明质酸钠或二者联合使用治疗颞下颌关节紊乱病的疗效.方法 应用半随机同期对照设计对3 种治疗方案进行比较:①关节腔内单纯注射曲安奈德3 次(8 mg/ 次),②关节腔内单纯注射透明质酸钠(1%,1 ml/ 次)4 次,③关节腔内先注射曲安奈德2 次再注射透明质酸钠2 次.均为关节上腔灌洗后注射药物,每10 日注射1 次.第1 个月、12 个月及24 个月进行随访,综合症状体征改善情况评定为优、良者计为有效,比较各组有效率.结果 每组均纳入188 例颞下颌关节紊乱病患者,24 个月失访率为6.9% ~ 10.1%.治疗1 个月时,曲安奈德组有效率最高达92.0%.治疗12 个月、24 个月时透明质酸钠组有效率高于曲安奈德组(12 个月84.6% vs. 54.1%,24 个月83.4% vs. 40.4%),合并用药组有效率在12 个月、24 个月分别为90.4% 和66.3%.结论 关节腔内注射糖皮质激素曲安奈德关治疗颞下颌关节紊乱病短期疗效较好,关节腔内注射透明质酸钠则具有较好的远期效果.
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