肺癌危险因素的Meta分析

Risk Factors on Lung Cancer: A Meta-Analysis

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摘要目的探讨人群肺癌发生的危险因素,为制定肺癌的预防控制措施提供科学依据.方法计算机检索MEDLINE、CNKI和CBM,并辅以手工检索、文献追溯等方法,收集国内外1997年1月～2007年1月公开发表的关于人群肺癌发病危险因素的研究文献,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果共纳入40篇文献,累计病例16 559例,对照25 119例.各因素合并比值比(OR)分别为:吸烟(5.75)、女性被动吸烟(来源于丈夫)(1.32)、女性被动吸烟(来源于同事)(1.21)、慢支炎(1.68)、肺气肿(2.70)、肺结核(1.58)、肿瘤家族史(1.24)、肺癌家族史(1.59).吸烟、女性被动吸烟(来源于丈夫)、女性被动吸烟(来源于同事)、慢支炎、肺气肿、肺结核、肿瘤家族史、肺癌家族史和石棉暴露对肺癌的人群归因危险度百分比分别为69.16%、14.52%、5.87%、7.45%、10.18%、1.91%、8.92%、5.33%和7.37%.结论目前影响人群肺癌发生的危险因素为吸烟、女性被动吸烟(来源于丈夫)、女性被动吸烟(来源于同事)、慢支炎、肺气肿、肺结核、肿瘤家族史和肺癌家族史等.人群归因危险度百分比的计算表明,吸烟最高,其次是女性被动吸烟(来源于丈夫),再次是肺气肿和肿瘤家族史等,提示环境因素和遗传因素在人群肺癌发病中均具有重要作用.