紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效及安全性的系统评价

Effectiveness and Safety of Paclitaxel Liposomes and Carboplatin for Ovarian Cancer:A Systematic Review

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摘要目的系统评价紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌的疗效及安全性.方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI和CBM等数据库中所有紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效及安全性的随机对照研究,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并依据Cochrane Handbook 5.0.1的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量后,用RevMan 5.0.24软件进行Meta分析.结果共纳入3个随机对照试验,合计214例患者.Meta分析结果显示:紫杉醇脂质体+卡铂与紫杉醇+卡铂比较,对卵巢癌总有效率而言,两组差异无统计学意义(P=0.62)；而紫杉醇脂质体+卡铂在降低肌肉关节痛(P＜0.000 01)、周围神经毒性(P=0.04)、呼吸困难(P=0.05)、恶心/呕吐(P=0.000 2)、面部潮红(P=0.03)及皮疹(P=0.003)发生率上明显少于紫杉醇+卡铂.但在脱发、腹泻、腹痛及血液系统不良反应方面,两组差异无统计学意义.结论现有的临床证据显示,紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌与紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌疗效相当,且相对安全.因此,紫杉醇脂质体联合卡铂可以作为治疗卵巢癌的一种新的、安全、有效的方法.但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实.