摘要目的 应用Meta分析方法探讨左心瓣膜术(左心瓣膜置换或成形术,未同期行三尖瓣手术)术后继发性三尖瓣反流(TR)的危险因素,为指导临床诊治提供依据.方法 计算机检索PubMed、MEDLINE、CBM、CNKI、VIP等,纳入1995～2012年间有关左心瓣膜术后继发性三尖瓣反流危险因素的文献.根据纳入与排除标准筛选文献,提取资料和评价质量后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入6篇文献,合计病例组437例,对照组2 102例.Meta分析结果显示以下因素与左心瓣膜术后三尖瓣反流进行性加重相关:术前房颤[OR=3.90,95％CI (3.00,5.07)]、校正后术前房颤[OR=3.04,95％CI (2.21,4.16)]、年龄[MD=5.36,95％CI (3.49,7.23)]、大左房[OR=5.17,95％CI (3.12,8.57)域左房内径[MD=4.85,95％CI (3.18,6.53)]、校正后大左房[OR=1.91,95％CI(1.49,2.44)]、左心功能减低[OR=2.97,95％CI(1.73,5.08)]、风湿性病变[OR=3.06,95％CI (1.66,4.68)]、术前中度及以上TR[OR=3.52,95％CI(1.26,9.89)]和二尖瓣置换术(MVR)[OR=2.35,95％CI(1.68,3.30)].而性别[OR=1.54,95％CI (0.94,2.52)],术前肺动脉高压[OR=1.28,95％CI (0.77,2.12)]与左心瓣膜术后TR进行性加重不相关.结论 影响左心瓣膜术后TR的危险因素包括术前房颤、年龄、大左房或左房内径、左心功能减低、风湿性病变、术前中度及以上TR、二尖瓣置换术.了解这些危险因素对防治左心瓣膜术后TR的远期疗效有一定指导意义.