聚合酶链反应-单链构象多态性检测rpoB基因突变对结核分支杆菌耐利福平诊断价值的Meta分析
PCR-Single-Strand Conformational Polymorphism Method for Detecting rpoB Gene of Rifampin-Resistant Mycobacterium Tuberculosis: A Meta-Analysis
摘要目的 系统评价聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)对结核分支杆菌rpoB基因突变耐利福平的诊断价值.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library(2014年第2期)、CBM、VIP和WanFang Data,查找PCR-SSCP与金标准(常规体外药敏试验结果)比较检测结核分支杆菌rpoB基因突变的诊断性研究,检索时限均为从建库至2014年1月.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和方法学质量评价后,采用Meta-DiSc 1.4和Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个研究,包括1 229例标本.Meta分析结果显示:①SEN合并=0.92[95%CI (0.90,0.94),P=0.019 3]、SPE合并=0.97 [95%CI (0.95,0.98),P<0.000 1]、+LR合并=23.68 [95%CI (8.71,64.37),P<0.000 1]、-LR合并=0.10 [95%CI (0.06,0.15),P=0.023 1]和DOR合并=257.16 [95%CI (96.82,683.02),P=0.020 0],SROC曲线下面积(AUC)为0.971 5,Q*指数0.922 3.②分别剔除样本量<100例、中文研究以及QUADAS评分>10分的研究行敏感性分析,结果显示剔除文献后各诊断结果稳定,提示结论较为可靠.结论 PCR-SSCP检测rpoB基因突变诊断结核分支杆菌耐利福平具有较高的临床应用价值.
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