施万细胞治疗大鼠创伤性脊髓损伤的Meta分析
Effect of Schwann Cells Transplantation in the Treatment of Traumatic Spinal-cord Injury in Rats: A Meta-Analysis
摘要目的 系统评价施万细胞(SCs)或激活态施万细胞(ASCs)移植对创伤性脊髓损伤(TSCI)大鼠运动功能的影响和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014年第12期)、CBM、EMbase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,收集有关SCs或ASCs移植治疗大鼠TSCI的随机对照实验(RCT),检索时限均为建库至2014年12月.由2位研究者独立按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入14个RCT,共计510只大鼠.Meta分析结果显示:单用SCs或ASCs移植术后4周[SMD=2.31,95%CI(1.48,3.13),P<0.00001]、8周[SMD=3.93,95%CI(3.06,4.81),P<0.00001]、12周[SMD=6.15,95%CI (4.30,8.00),P<0.000 01]的BBB评分优于对照组.SCs或ASCs联合其他治疗方法移植术后4周[SMD=1.06,95%CI (0.44,1.68),P=0.0008]、8周[SMD=2.26,95%CI (1.57,2.96),P<0.000 01]、12周[SMD=l.49,95%CI (0.72,2.25),P<0.000 01]的BBB评分优于单用其他治疗方法.ASCs移植组在术后4周[SMD=4.31,95%CI (3.50,5.13),P<0.000 01]、12周[SMD=5.44,95%CI (3.99,6.89),P<0.000 01]的BBB评分优于SCs移植组.移植组和对照组死亡率的差异无统计学意义.结论 当前证据表明,SCs和ASCs移植可提高TSCI大鼠运动功能,且安全性高.ASCs较SCs具有更强的修复能力.受纳入研究质量限制,上述结论尚需开展更多大样本、高质量的RCT来加以验证.
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