腹腔镜与开放性肾切除术比较治疗多囊肾病有效性和安全性的Meta分析
Efficacy and Safety of Laparoscopic Nephrectomy versus Open Nephrectomy for Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: A Meta-analysis
摘要目的 系统评价腹腔镜手术与开腹手术比较切除常染色体显性多囊肾病(ADPKD)肾脏的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library(2015年1期)、Web of Science、CBM和WanFang Data数据库,搜集腹腔镜手术与开腹手术比较切除ADPKD肾脏的相关临床研究,检索时限均从建库至2015年1月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入6个回顾性队列研究,包括182例患者.Meta分析结果显示:与开放性肾切除术比较,腹腔镜组患者的平均住院日[MD=-4.38 d,95%CI(-5.93,-2.83),P=0.000 01]和输血风险明显更低[OR=0.25,95%CI (0.10,0.62),P=0.003],但两组在总并发症发生率方面差异无统计学意义[OR=0.51,95%CI (0.24,1.06),P=0.07].结论 腹腔镜肾切除术相比开放手术治疗ADPKD可以减少住院时间,降低输血风险,但两种手术方式的总并发症发生率相当.受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
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