静脉注射免疫球蛋白治疗中国重症手足口病患儿疗效的Meta分析

Efficacy and Safety of Intravenous Immunoglobulin for Severe Hand, Foot and Mouth Disease in China: A Meta-analysis

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摘要目的系统评价静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗中国重症手足口病患儿的疗效.方法计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、PubMed和The Cochrane Library(2015年第2期)数据库,搜集在常规治疗的基础上给予IVIG治疗(IVIG组)与单纯常规治疗(对照组)比较治疗中国重症手足口病患儿的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年3月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 9.0软件进行Meta分析.结果共纳入23个RCT,包括2 271例患儿.Meta分析结果显示:IVIG组的总有效率明显高于对照组[RR=I.18,95％CI(1.11,1.26),P＜0.000 01],患儿的退热时间[MD=-1.47,95％CI(-1.80,-1.15),P＜0.000 01]、皮疹消退时间[MD=-1.61,95％CI(-2.51,-0.71),P=0.000 5]、神经症状缓解时间[MD=-2.14,95％CI(-3.02,-1.25),P＜0.000 01]、口腔溃疡消退时间[MD=-1.36,95％CI(-2.27,-0.44),P=0.004]和平均住院时间[MD=-2.46,95％CI(-3.29,-1.63),P＜0.00001]均明显短于对照组,且差异均有统计学意义.结论在常规治疗的基础上给予IVIG治疗较单用常规治疗可以提高中国重症手足口病患儿治疗的疗效.但受纳入研究质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量的RCT进行验证.