摘要目的 分析经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗曾合并尿脓毒血症的梗阻性尿石症(obstructive urolithiasis with urosepsis initially,OUU)的临床疗效.方法 选择2010年1月至2014年12月因肾结石和(或)输尿管上段结石引起尿脓毒血症后解除梗阻后于我院行PCNL的患者作为研究对象,采用1∶1配对分析方法,选择同期因肾结石和(或)输尿管上段结石但未引起尿脓毒血症(obstructive urolithiasis with no urosepsis initially,NOUU)行PCNL的患者作为对照组,比较PCNL治疗两组的疗效和安全性.结果 总共纳入172例患者,其中男性122例(71％),女性50例(29％),平均年龄46.2岁(32 ～ 65岁).两组年龄、性别比、体重指数、合并症、结石大小、结石数量和结石位置差异均无统计学意义(P＞0.05).与NOUU组相比,OUU组的结石清除率无明显差异(86.0％vs.84.8％,P=0.829),但术后总并发症发生率明显升高,肾造瘘管留置时间、住院时间和术后抗生素使用时间明显延长,抗生素使用级别明显更高(P值均＜0.05).OUU组的术后发热(11.6％ vs.3.5％,P=0.043)、无症状性菌尿(11.6％ vs.3.5％,P=0.043)和尿路感染(10.5％ vs.2.3％,P=0.029)发生率均高于NOUU组.但两组在术后败血症(2.3％vs.1.2％,P=0.560)发生率方面差异无统计学意义.结论 与NOUU相比,OUU患者解除梗阻后行PCNL结石清除率相似,但术后并发症明显升高.